这个冬季，当嗓子开始隐隐作痛，95后宝妈王晨晨的神经立刻紧绷起来。正值哺乳期的她，最担心的就是感染甲流，“我专门查过，说甲流会通过母乳传给孩子。”担心去医院交叉感染，她决定从网上购买甲流、乙流抗原检测试剂盒，自己检测一下。
王晨晨按照说明书一步一步仔细操作，“咽拭子多捅了一会儿，等待结果的时间也刻意延长”。第一次结果显示为阴性，她有些不放心，3天后又测了一次，依然是同样的结果。这让她悬着的心放了下来，继续给宝宝哺乳。
然而，将近一周时间，王晨晨高烧持续不退，丈夫随后也病倒了。最终，两人不得不去了医院，进行核酸检测后，检测结果显示，两人均是乙流阳性。
“在家检测，试纸并没有检测出正确结果，不过还好孩子没事。”她后怕地说，声音里带着点怒气。让她懊恼的是白白硬扛了一周多，丈夫也因为错过了服用抗病毒特效药的最佳时机，身体难受了好一阵。“以后我不会再相信抗原试剂检测了。”王晨晨说。
记者联系了王晨晨购买试剂的互联网药店，向商家询问抗原试剂检测的准确性，对方回复：甲流、乙流检测通常在感染后的1-3天内可以检测出来，但具体时间可能受到多种因素影响，如患者免疫状态、病毒毒株类型、样本采集时机和质量等。一般来说，发病后第二天检测的阳性率最高，因为此时病毒在体内的复制量通常达到较高水平，检测结果的准确性更高。不过需要注意的是，抗原检测的敏感性相对较低。
展开剩余79%在社交媒体上，王晨晨的遭遇并非个例，它指向一个在流感季许多人疑惑的问题：那些看似便捷的流感居家自测试纸，究竟有多大可信度？其背后又隐藏着怎样的科学逻辑与风险？
为什么网购流感抗原检测试剂盒会测不准
2025年12月底，首都医科大学附属北京地坛医院推出“呼吸道病原3小时护士上门快速检验”服务，患者3小时内即可方便快捷地享受到地坛医院优质检验资源及医疗服务。
该院互联网医院办公室主任闫杰告诉中青报·中青网记者，市面常见的流感自测试纸多为抗原检测，其原理决定了它存在天然的“盲区”。与直接探测病毒基因片段的核酸检测相比，抗原检测如同只识别病毒的外衣，敏感性与特异性都相去甚远。“核酸检测已经成为目前呼吸道传染病检测的‘金标准’。”闫杰解释道。
更关键的是检测的“时间窗”，闫杰强调：“如果已经出现症状，24小时内做核酸（检测），阳性检出率很高。但用试纸条去测抗原，恐怕阳性的可能性不是太高，一般至少得48小时以后可能会有阳性。”这正是王晨晨初期反复测试却未能测出阳性的关键所在——病毒载量尚未达到抗原检测试剂盒试纸能捕捉的阈值，这也与网上商家的回复一致。
除了原理上的局限，操作的规范性更是居家自测的一大软肋。即便如王晨晨般“严格”遵照说明，非专业的采样动作也可能导致样本质量不佳。闫杰以亲身经历举例，即便是医生，为自己孩子采样时也难免因孩子不配合而“凑合”，无法保证采样动作的规范。
清华大学北京清华长庚医院普内科副主任医师王逸群在采访中也特别强调了这一点：“当出现发烧等流感症状时，选择居家进行流感抗原试剂检测，是非常实用的自我健康管理方式，但必须科学、规范操作。”她提醒，要选择合适的检测试剂，购买国家药品监督管理局（NMPA）批准的正规品牌产品。同时要注意试剂的有效期，并确认其可检测的病毒型别（如甲流、乙流，部分产品可同时测新冠）。还要仔细阅读说明书，准备好所有组件（试纸、采样器、提取管、提取液等）。在清洁、通风良好的区域操作，避免污染。在采样操作时，要严格注意手部卫生，正确采集样本，严格遵循步骤。采样之后，样本需要被立即置入特殊的病毒灭活保存液中，这不仅是保障后续检测准确性的步骤，更是切断病毒传播链、确保生物安全的关键一环。
流感自测结果阳性要立刻吃特效药吗
当患者居家用抗原检测试剂盒进行流感检测时，结果无论是阴是阳，如何解读与行动则是下一个考验。阳性的自测结果，并不等同于需要立即服用特效药。闫杰对具体情况进行了区分：对于没有基础疾病的健康成年人，流感常常是自限性疾病，“不吃药的话可能5-7天症状缓解，好了；吃药可能3天症状缓解，好了。差别就是这么两三天。”然而，对于流感高危人群，情况则截然不同。
王逸群对此给出了非常明确的界定：“几类人群感染流感病毒后易发展为重症病例，需尽早就医。”这几类人群是：年龄小于5岁的儿童，65岁以上的老年人，伴有慢性呼吸系统、心血管系统、肾脏、肝脏等基础疾病的患者，肥胖者以及妊娠期妇女。她援引数据指出：“调查显示，有慢性基础疾病的患者流感后病情更重，死亡风险是健康同龄人的11.3倍。”对于这些高危人群，及时诊断和在医生指导下使用抗病毒药物至关重要。
那么，自行用药是否可行？两位医生的观点高度一致：需极度谨慎。
王逸群建议，如果自测阳性，“自行应用抗病毒药物要仔细阅读药品说明书，规范用药，关注药物不良反应，建议通过互联网门诊咨询医生后再用药。”闫杰则警告了更深层的风险：抗病毒药物可能与患者正在服用的其他药物（如降压药、降糖药）发生复杂的相互作用，影响基础疾病的治疗。“在没有医生指导的情况下自行用药，可能会出现很多问题。”因此，即便自测阳性，通过互联网医院等渠道咨询医生，获得个性化的用药指导，才是安全可靠的选择。
同时，公众也需警惕重症信号。王逸群医生列举了需要立即就医的情况：持续高热超过3天，伴有剧烈咳嗽，咯脓痰、血痰，或胸闷、胸痛；呼吸频率增快，呼吸困难，口唇发绀；神志改变，反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；严重呕吐、腹泻，出现脱水症状；合并肺炎；原有基础疾病明显加重等。
春运期间人员大规模流动中怎样防护
“当前，我们正处在冬春季呼吸道传染病的高峰期。”王逸群介绍，近期门诊中流感病人以甲流为主，流行毒株主要为H3N2，与去年不同。“甲型H3N2病毒已有数年未出现大规模流行，未在人群中建立免疫屏障，导致全民对其抵抗力大幅下降。”
对于公众关切的新变种“H3N2分支K变种”，她解释说，其传播效率更高，但症状仍是典型的流感症状，没有证据表明其毒性有根本性增强。
随着寒假和春节临近，人员大规模流动不可避免。王逸群提示，这可能导致疫情从城市向农村扩散，而交通工具、家庭聚会等密闭密集场所，将大幅增加传播风险。她给出了具体的旅途防护建议：“在火车站、机场、车厢、机舱等人多密闭场所，全程佩戴高质量口罩；勤洗手或使用免洗手消毒用品；尽量减少在交通工具内走动和交谈。”
王逸群提示公众：“预防流感，疫苗接种是最经济有效的措施。”她同时表示，现有流感疫苗对H3N2分支K变种仍具有保护作用。除此之外，常态化的防护习惯依然不可或缺，大家日常要多通风，少聚集，戴好口罩，勤洗手，注意咳嗽礼仪，保持规律作息与均衡营养。
（为保护患者隐私，文中王晨晨为化名）
中青报·中青网记者 谭思静 来源：中国青年报
2026年01月17日03版
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