“我终于瘦了，可以停药了吧？”这是很多正在使用减重药物的人，最想问医生的问题。
最近，一篇发表于医学期刊《英国医学杂志》上的研究，揭开了很多人不愿意面对的真相。牛津大学研究人员通过对全球37项研究、9341名使用各类减重药物的人进行系统分析后，得出结论：
停药后，体重会以每月0.4公斤至0.8公斤的速度反弹，之前得到改善的血压与血糖等指标，也会在一年半内“打回原形”。
图源：视觉中国
停药后，身体发生了什么
研究显示：停用减重药物后，平均每月体重会反弹0.4公斤。停药后第一年，预计反弹约4.8公斤。
新一代强效药物停药后的反弹速度更快。每月反弹达0.8公斤。停药后第一年，预计反弹约9.9公斤。
这意味着什么？如果你用药一年后瘦了15公斤，停药后什么都不做，那大约一年半后，这15公斤基本会全部涨回来。
该研究还追踪了停药后身体各项代谢指标的变化。结果发现，用药期间好不容易降下来的血压、血糖，停药后大约一年，基本就会恢复到用药前的状态。
研究人员做了一个重要的比较：减重者在用药的同时采取生活方式干预（饮食+运动），在停药后，每月体重反弹约0.1公斤。而只使用减重药者，在停药后，每月体重反弹约为0.4公斤。
两者的差别为什么如此之大？
因为在减重的同时学习如何与食物“相处”，比如学会控制进食的分量、识别饥饿信号、合理安排运动……这些技能在停药后依然可以发挥积极的作用。
而减重药是通过直接作用于大脑的食欲中枢，“压制”人的饥饿感。停药后，随着这种“压制”的消失，饥饿感就会卷土重来，而你可能并没有学会如何应对。更糟的是，你在用药期间可能过于依赖药物的作用，而没有及时建立起健康的饮食习惯。那么在药停后，身体自然会“报复”。
学习“无药状态”下的减重技能
这项研究并不是要否定减重药的价值。事实上，对于很多严重肥胖、合并多种代谢疾病的人来说，减重药是有效的治疗手段。
它提醒我们：如果把减重药视作一劳永逸的捷径，那么停药后，很可能会失望。但如果把减重药视为“争取时间的工具”，在用药期间，系统地学习饮食管理、合理运动、改变不良习惯，那么停药后，还有能力维持体重。
我们建议正在使用或考虑使用减重药的人，首先要做好“长期战斗”的心理准备。肥胖是慢性病，和高血压、糖尿病一样，可能需要长期管理。若经济条件不允许长期用药，那么从一开始就要把改变生活方式作为核心任务。
其次在用药期间，请学习“无药状态”下的减重技能：
记录饮食日记，了解自己真正需要多少食物。练习识别生理饥饿和情绪饥饿的区别。建立运动习惯，找到真正喜欢的运动方式。和家人朋友沟通，建立支持系统。
在停药时，不要“硬着陆”。建议与医生商量，逐步减量，而不是突然停药。停药前后，加强生活方式干预的频率和强度。
设定“预警线”，体重反弹超过3公斤，立即重新评估策略。
总之，减重药只是减重路上的“拐杖”。它能帮你走得更稳，但不能代替你学会走路。用药期间减掉的每一斤，都需要“减重技能”来守护。如果只依赖药物的“压制”，而不学习如何与饥饿共处、如何选择食物、如何安排运动，那么停药后的反弹，几乎是必然的。
真正的胜利，不是瘦下来，而是瘦下来后，还能自由地生活。不被药物“绑架”，不被体重“绑架”，不被对食物的恐惧“绑架”，才是体重管理的终极目标。
（作者韩晓东 上海市第六人民医院减重代谢外科副主任医师、医学博士；王晨 上海交通大学医学院附属第六人民医院减重代谢外科主治医师、医学博士）
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